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59. STATUT DU TYPE AORTA

Chevauchement de la transition du VG à l'aorte, sténose de la valve aortique. Jusqu'à 30 ans, le seuil peut être compensé. Un seuil clair n'est pas commun, souvent avec une insuffisance aortique. Étiologie et pathogenèse. Endocardite rhumatismale, infectieuse, athérosclérose et anomalies congénitales. Tableau clinique. Etapes de la compensation: allongement de la systole et hypertrophie du VG. Volume sanguin résiduel en LV, développement de dépolarisation topogène, augmentation de la fréquence cardiaque, hypertrophie du VG, dystrophie du myocarde. Violation de la fonction diastolique et de la pression systolique, augmentation du P final en diastolique chez le VG., ^ P dans la veine pulmonaire et stagnation du sang dans le petit cercle. 1) Évanouissement, intolérance à la chaleur 2) Échec chronique du coeur gauche, essoufflement, gris. Asma, angine de poitrine (hypertrophie du VG, cyanose, systole. Tremblement, aorte. Valve). Hémodynamique: Le souffle systolique, sur l'aorte, est réalisé sur l'artère carotide, clé en main.
À droite, ton faible, solide, amplifié par le milieu de la systole, en position ventrale, il est préférable d'écouter, il y a la systole. Tremblement Sur l’ECG, signes d’hypertrophie du VG, sur les rayons X, la taille du cœur est soulignée (canard assis). Traitement .. L'accent est mis sur le traitement et la prévention de l'insuffisance cardiaque. Il est nécessaire d’éliminer les surtensions physiques, les conditions extérieures défavorables et la prévention des maladies infectieuses. Les mesures préventives pour prévenir les exacerbations de maladies qui ont provoqué ce défaut; mener des activités pour améliorer l'état fonctionnel du myocarde. L'inefficacité du traitement conservateur chez les patients présentant une sténose aortique clinique sévère nécessite une correction chirurgicale. Actuellement, une commissurotomie aortique ou l'implantation d'une valvule artificielle est réalisée.
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59. STATUT DU TYPE AORTA

  1. Sténose aortique
    Étiologie. Rhumatisme articulaire aigu Athérosclérose Malformations congénitales - sous-valvulaire, valve, sténose supravalvulaire. Clinique Avec une légère sténose de la bouche de l'aorte pendant de nombreuses années, les plaintes des patients et les signes objectifs d'insuffisance cardiaque peuvent être absents. Dans les sténoses modérées et sévères, le médecin peut rencontrer trois groupes de plaintes de patients. À peu près la moitié
  2. SOUCHE DU TYPE AORTA
    1. Plaintes: a) vertiges et évanouissements; b) attaques d'angine. 2. Inspection, palpation, percussion: a) peau pâle et muqueuses; b) en soulevant l'impulsion apicale, décalée vers le bas et à gauche; c) tremblement systolique dans le deuxième espace intercostal à droite du sternum; d) petit pouls lent; e) diminution de la pression systolique, diminution de la pression différentielle. 3. Auscultation: a) * souffle systolique brut sur
  3. Sténose aortique et coarctation
    La sténose de l'aorte, en fonction de son emplacement, est divisée en une valve, une valve et une valve. Hémodynamique: admission dans l'aorte d'une petite quantité de sang. Des troubles sont formés en relation avec l'obstruction du flux sanguin du ventricule gauche dans l'aorte, ce qui crée un gradient de pression entre eux. Le niveau de surcharge ventriculaire gauche dépend du degré de développement de la sténose, ce qui conduit à sa malnutrition, déjà dans
  4. Caractéristiques techniques de l'angioplastie coronaire de la sténose de l'artère coronaire
    Cathéters conducteurs. Le plus souvent, la bouche de l'artère coronaire droite est suffisamment cathétérisée avec l'aide de cathéters tels que Judkins Right et Amplatz Right ou Hockey Stick - pour l'artère coronaire gauche. Pour la bouche de l'artère coronaire gauche, la branche circonflexe, les branches latérales et les autres artères majeures du système de l'artère coronaire gauche, un cathéter de type Judkins est généralement utilisé.
  5. Lésions d'angioplastie de la bouche des artères coronaires
    L'ACTP de la bouche de l'artère coronaire peut être considérée comme une angioplastie d'une sténose située au site de la formation de l'artère (artère coronaire) ou de sa branche (la bouche de la branche latérale) (Fig. 1.110a, b). Par exemple, la première branche diagonale partant de la branche interventriculaire antérieure de l'artère coronaire gauche et présentant une sténose au lieu de la décharge est une sténose de la bouche de la première branche diagonale. Sténose de la bouche
  6. Coarctation de l'aorte
    La coarctation de l'aorte fait référence aux malformations cardiaques congénitales. Selon l'emplacement du segment rétréci par rapport au canal artériel, il existe 2 types de coarctation. Dans le type pré-canalaire (nourrisson), le segment rétréci est situé à proximité de la bouche du canal artériel. La coarctation aortique de type préductal est souvent associée à d'autres malformations cardiaques congénitales, déjà reconnues chez
  7. INSUFFISANCE DE LA VANNE AORTA
    1. Plaintes: a) bruit et pulsations dans la tête; b) battement de coeur. 2. Inspection, palpation, percussion: a) pâleur de la peau; b) pulsation des grandes artères; c) impulsion capillaire; d) une impulsion apicale montante; e) élargir les limites du cœur vers le bas et à gauche; e) * augmenter la pression systolique et la pression diastolique inférieure. 3. Auscultation: a) * souffle diastolique avec un épicentre dans le deuxième espace intercostal
  8. Coarctation de l'aorte
    Définition La coarctation de l'aorte est un rétrécissement segmentaire congénital de l'aorte, située dans la région de son isthme. L’épidémiologie est l’un des cas les plus fréquents - jusqu’à 15% de toutes les cardiopathies congénitales, chez les hommes 2 à 2,5 fois plus souvent que chez les femmes. Anatomie pathologique: la coarctation est plus souvent localisée dans l'arc aortique en aval de l'artère sous-clavière gauche.
  9. Traumatisme aortique
    Les traumatismes aortiques peuvent être pénétrants et non pénétrants. Peu importe le type de blessure, une hémorragie massive peut être nécessaire, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. Un traumatisme pénétrant à l'aorte est évident, alors qu'il est difficile de reconnaître une blessure fermée, à moins qu'elle ne soit détectée délibérément. Une lésion aortique fermée se produit généralement avec une forte accélération négative: freinage brusque, avec
  10. Stratification et rupture de l'anévrisme aortique
    Dissection aortique - rupture intima suivie d'une dissection du mur à différentes longueurs et d'un saignement dans la couche moyenne. Anévrisme aortique - un élargissement aortique de 2 fois ou plus, persistant en permanence, se produit souvent dans la région abdominale (plus de 90% des cas). La rupture et la dissection d'un anévrisme aortique s'accompagnent d'un choc hypovolémique et d'un pronostic très défavorable. ETIOLOGIE ET ​​PATHOGENESE
  11. Coarctation de l'aorte
    Le défaut est un rétrécissement congénital de l'aorte dans une zone limitée, légèrement distale par rapport au site de décharge de l'artère sous-clavière gauche. Sur l’aorte se trouve la taille, dont la face interne est serrée médialement. Le degré de rétrécissement peut être différent, la longueur du rétrécissement est également différente. La coarctation de l'aorte peut être isolée ou combinée à un artériel ouvert
  12. Coarctation de l'aorte
    Le rétrécissement segmentaire congénital peut être localisé sur n’importe quelle partie de l’aorte. Cependant, dans la très grande majorité des cas (89-98%), la coarctation est située dans la zone allant de l'artère sous-clavière gauche à l'OAP (le soi-disant "isthme aortique") ou immédiatement en dessous de l'OAP. La fréquence de la coarctation aortique est comprise entre 0,23 et 0,33 pour 1 000 nouveau-nés, environ 6% parmi toutes les cardiopathies coronariennes et jusqu'à 10% parmi les cardiopathies congénitales critiques. Caractéristique
  13. Coarctation de l'aorte
    inné son rétrécissement sur le site limité, est inférieur à la bouche de l'artère sous-claviale gauche (fig. 25). Sur l'aorte se trouve une constriction, dont la face interne est resserrée sur la face interne. Le degré de rétrécissement et la longueur peuvent être différents. La coarctation est isolée, parfois associée à un canal artériel ouvert. Le canal est au-dessus ou au-dessous de l'étranglement (pré ou post-canalaire)
  14. COARCTATION AORTIQUE
    Hypertension artérielle de la moitié supérieure du corps, hypotension de la moitié inférieure, anastomoses intercostales; souffle systolique sur l'aorte irradiant vers l'espace interscapulaire, radiographiquement - agrandissant l'ombre aortique, la soulevant tout droit, renforçant l'ombre ascendante et affaiblissant l'ombre de l'aorte descendante, les côtes d'uzure; visualisation électrocardiographique - directe de la coarctation avec
  15. Dissection aortique
    La dissection aortique est provoquée par une déchirure intima, à la suite de laquelle du sang sous pression pénètre dans l'intima. En règle générale, la séparation se produit à l’arrière-plan d’un processus dégénératif primitif appelé médiancrose kystique. La propagation de la zone touchée résulte de l'action des forces hémodynamiques sur le site de la déchirure de l'intima: une hypertension artérielle accompagne souvent la stratification. Avec
  16. Dommages et rupture de l'aorte
    L'aorte peut supporter une augmentation uniforme significative de la pression transmurale (jusqu'à 2 000 mmHg), mais elle tolère beaucoup plus mal les forces de déchirure causées par les blessures. La plupart des lésions de l'aorte se produisent en aval du ligament artériel (ligamentum artériel). Dans moins de cas, la racine aortique est endommagée directement au-dessus de la valve aortique, ce qui conduit généralement à un tamponnement.
  17. MALADIES D'AORTE
    James E. Dalen (James E. Dalen) Les parois de l'aorte doivent résister aux effets glissants de chaque poussée sanguine systolique. Ayant un grand diamètre, l'aorte subit une contrainte beaucoup plus grande que les autres parties du système artériel, car la tension de la paroi dépend directement du diamètre du vaisseau et de la pression qu'il exerce. Pour cette raison, l’effet de la pression accrue sur la paroi aortique est particulièrement dangereux.
  18. Anévrisme aortique
    Les anévrismes se produisent le plus souvent dans l'aorte abdominale, bien qu'ils puissent se former n'importe où. L'athérosclérose est la principale raison du développement des anévrismes. La médiancrose kystique est une autre cause importante de la formation d'anévrismes de l'aorte thoracique. Les anévrismes syphilitiques se produisent le plus souvent dans l'aorte ascendante. La dilatation de la racine aortique conduit à une insuffisance aortique. Grand anévrisme de l'aorte thoracique supérieure
  19. Casser l'arc aortique
    Rupture de l'arc aortique (atrésie de l'arc aortique, coarctation atypique) - manque de communication entre l'aorte ascendante et descendante. L'incidence de vice est de 0,02 pour 1000 nouveau-nés, 0,4% parmi toutes les cardiopathies coronariennes et environ 1% parmi les cardiopathies congénitales critiques. G. Celoria et R. Patton (1959) ont proposé une classification commode du défaut. • Avec le type A (30 à 41%), l’interruption de l’arcade est située en aval de l’artère sous-clavière gauche. •
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