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26. VENTRICULE PAXOMAGNETIQUE DE TACHYCARDIUM

ZHPT - crises soudaines de tachycardie débutant et cessant soudainement, provoquées par des foyers pathologiques d'automatisme dans le myocarde ventriculaire. HR -> 100 min. Étiologie • zhdTe acquis • lg valve • Pathogenèse. Sources ZHPT: Fibres de Purkinje, jambes de la poutre AUS, myocarde ventriculaire contractile. Les mécanismes électrophysiologiques du ZHPT sont similaires à ceux des extrasystoles ventriculaires - post-dépolarisation précoce et activité de déclenchement, phénomène de rentrée. Tableau clinique • En raison d'un faible débit cardiaque (peau pâle, hypotension artérielle) • Fréquence cardiaque habituellement régulière - 100 à 200 par minute. Le plus souvent - 150-180 par minute Identification ECG • HR - 100-200 par minute • La déformation et l'élargissement du complexe QRS sont supérieurs à 0,14 s dans 75% des cas, de 0,12 à 0,14 s - dans 25% des cas d'OPA. • Absence de dent de R. • Les signes permettant de diagnostiquer de manière fiable ZHPT • Apparition de complexes QRS normaux parmi les complexes ventriculaires déformés (convulsions complètes des ventricules) et / ou les complexes de drainage (convulsions partielles ou combinées des ventricules), indiquant le passage aux ventricules du non-réfractaire période.
• Selon les résultats de l'ECG, on distingue plusieurs types de traumatismes graisseux. • Traumatismes graisseux résistants à une fréquence de 140-250 par minute et complexes ventriculaires du même type. • Episodes récurrents de syndrome inflammatoire gras sous forme de groupes de 3-5-10 complexes QRS, sous forme d'extrasystoles ventriculaires, alternant avec des périodes de rythme sinusal. • Slow ZhPT avec une fréquence de 100-140 par minute avec une durée de 20-30 s (environ 30 complexes QRS) Le traitement est une urgence. La thérapie par électropulse est la principale méthode de traitement: traitement médicamenteux en présence d’un pouls (la pression artérielle n’est pas réduite à des valeurs critiques) et impossibilité d’appliquer un traitement par électropulse. • lidocaïne / 1,5 mg / kg pendant 3-5 minutes. Puis, sans tarder, commence son goutte à goutte continue 2-4 mg / min. • Amiodarone à une dose de 300 mg i.v. pendant 10 minutes • Phénytoïne à une dose de 10-15 mg / kg pendant 1 heure, puis de 400 à 600 mg / jour en comprimés ou en gélules. • Ethicizin w / in 50-100 mg dans 20 ml de solution de NaCl à 0,9% à une vitesse de 10 mg / min pendant 5 à 10 min. • Novocainamide 1000 mg (10 mg / kg) i.v. pas plus vite que 100 mg / min ou i.m. • 2 à 2,5 g de sulfate de magnésium lentement sont indiqués en cas de tachycardie ventriculaire bidirectionnelle survenant au fond d'un intervalle QT prolongé (par exemple, lors d'un traitement à la quinidine). Ceci est suivi d'un traitement à la lidocaïne ou à la phénytoïne. • Appliquez également des inhibiteurs des récepteurs B-adrénergiques, du tosylate de soja, du disopyramide.
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26. VENTRICULE PAXOMAGNETIQUE DE TACHYCARDIUM

  1. Tachycardies ventriculaires paroxystiques
    1. La présence de dissociation auriculo-ventriculaire, qui est enregistrée sur l'électrogramme de His. Ce critère est très important, mais pas absolu, car il est détecté, bien que très rarement, dans les tachycardies supraventriculaires avec conduction ventriculaire aberrante. 2. Manque de potentiel H devant les complexes ventriculaires ou raccourcissement significatif de l'intervalle I - V sur l'histogramme. 3. Fréquent
  2. Tachycardies ventriculaires paroxystiques
    Diagnostic Palpitations cardiaques de plus de 140 battements / minute. Avec cela! Toutes les contractions sont des extrasystoles ventriculaires. L'apparence épisodique du "canon" 1 ton avec la coïncidence des systoles auriculaire et ventriculaire. Le succès des "échantillons vagaux". Sur ECG, toutes les contractions des extrasystoles, le complexe C * K.8 est plus large à 0,12 - 0,14 s et plus, déformé. Lorsque la tachycardie ventriculaire est compliquée
  3. Tachycardie ventriculaire paroxystique
    Les tachycardies ventriculaires sont étroitement liées aux extrasystoles ventriculaires et leur pathogenèse repose également sur: 1) la réentrée de l'excitation (réinjection) avec localisation dans le système de conduction cardiaque ou dans le myocarde ventriculaire; 2) foyer ectopique d'automatisme accru dans les ventricules; 3) foyer ectopique de déclenchement d'activité oscillatoire. La TV se produit, en règle générale, chez les individus avec
  4. Tachycardie avec complexes larges (tachycardie ventriculaire persistante)
    Dans les pays développés, les méthodes radicales non médicamenteuses pour le traitement des arythmies ventriculaires malignes sont largement utilisées: ablation par radiofréquence de foyers ectopiques et implantation d'un défibrillateur artificiel. Est-il conseillé d’utiliser des antiarythmiques pour améliorer l’efficacité des mesures de réanimation lors d’un arrêt cardiaque, en particulier dans les cas où
  5. Tachycardie paroxystique
    Pour ce type de trouble du rythme cardiaque, deux signes sont caractéristiques: 1. Tachycardie, c’est-à-dire excitation (et contraction subséquente) du coeur avec une fréquence de 130-250 par minute. 2. Le paroxysme, c’est-à-dire l’apparition soudaine et la cessation soudaine d’une attaque de tachycardie, qu’il est en règle générale très rare d’obtenir une prise clinique et une inscription électrocardiographique. L'essence de la tachycardie paroxystique -
  6. PEI chez les patients présentant des extrasystoles ventriculaires, des extrasystoles appariées et une tachycardie ventriculaire instable
    Tableau 5.8 Recommandations relatives à la réalisation d'EFI chez des patients présentant des extrasystoles ventriculaires, des extrasystoles appariées et une tachycardie ventriculaire instable
  7. Tachycardie paroxystique
    - rythme> 140 ', apparition soudaine et fin soudaine (selon la surveillance quotidienne): a) fibrillation auriculaire paroxystique b) flutter auriculaire 2: 1 ou 1: 1 c) tachycardie nodulaire réciproque paroxystique d) tachycardie paroxystique réciproque avec anomalies des voies conductrices d ) tachycardie sinusale de ré-entrée paroxystique e) atrial focal
  8. Tachycardie paroxystique
    Tachycardie paroxystique - augmentation soudaine de la fréquence cardiaque> 150-160 battements par minute chez les plus âgés et> 200 battements par minute chez les enfants plus jeunes, durant plusieurs minutes à plusieurs heures (moins souvent - jours), avec récupération soudaine de la fréquence cardiaque, qui présente des manifestations spécifiques de l'ECG . Les principales causes d’attaque de tachycardie paroxystique: 1. Violations de la régulation végétative du rythme cardiaque. 2
  9. Tachycardie ventriculaire
    Les tachycardies paroxystiques avec un complexe QRS large peuvent être soit de véritables arythmies ventriculaires (c'est-à-dire qu'elles se produisent en aval de la division du faisceau de His dans ses jambes), soit des tachycardies paroxystiques supraventriculaires avec une conduite altérée le long du faisceau de His. L'expansion et la déformation des complexes ventriculaires n'indiquent qu'une violation de la conduite de l'excitation au niveau
  10. Tachycardie paroxystique du composé AV
    Contrairement à la tachycardie circulatoire paroxystique du nœud AV (AVUCT) souvent observée, la tachycardie paroxystique AV, due à un automatisme accru (due à une dépolarisation diastolique accélérée ou à un mécanisme déclencheur - retard post-potentiel), est assez rare. On ne sait toujours pas comment différencier la tachycardie AV paroxystique et non paroxystique,
  11. Tachycardie paroxystique
    Tachycardie paroxystique - attaques de tachycardie ectopique supraventriculaire (auriculaire, auriculo-ventriculaire) ou ventriculaire, caractérisées par un rythme régulier avec une fréquence d’environ 140 - 240 battements par minute, une apparition soudaine et une fin soudaine. La base physiopathologique de la maladie se trouve dans la région de BoRusrрРІРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР; 3) SЌRєS, RѕRїRoS RμSЃRєRoR№ RѕS ‡ ‡ ° F PI S, SЂRoRіRіRμSЂRЅRѕR№ RѕSЃS † Röhr "P" SЏS, RѕSЂRЅRѕR№ RєS, RoRІRЅRѕSЃS, Ro ° F. Р - Рў РІРѕР · РЅРёРєР ° РµС ‚, РєР ° Рє РїСЂР ° РІРёР» Рѕ, Сѓ Р »РёС † С
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