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TUMEURS DE L'ESTOMAC MALIGNANT

occupe la première place et représente environ 40% de tous les cancers.

Distinguer morphologiquement: les tumeurs exophytiques (se développent dans la lumière de l’estomac et sont séparées des tissus sains); tumeurs endophytes (possèdent une croissance infiltrante et une évolution maligne).



Classification internationale du cancer de l'estomac

L'estomac est divisé en trois parties approximativement égales: la partie supérieure (proximale), la partie centrale (le corps de l'estomac); plus bas (distal).

Pour déterminer les caractéristiques du processus néoplasique, la notation suivante est utilisée:

T (tumeur) - caractéristiques de la tumeur primitive;

T1 - une tumeur de toute taille, n'affecte que la membrane muqueuse ou touche la sous-muqueuse;

T2,3 - tumeurs avec une invasion correspondante plus grande;

T4 - tumeurs, en germination sur toute l'épaisseur de la paroi gastrique; les tumeurs se propagent aux organes adjacents.

N (nodulus) - ganglions lymphatiques régionaux situés sous le diaphragme;

Nx - métaphases absentes;

Nxa - métaphases uniquement aux nœuds les plus proches;

Nхв - lésions plus étendues des nœuds qui peuvent être enlevés;

Nхс - nœuds infructueux le long de l'aorte, de l'artère mésentérique et des artères iliaques;

M (métastases) - métastases à distance;

M0 - les métastases à distance sont absentes;

M1 - métastases à distance sont disponibles.

Il y a 4 stades de cancer gastrique:

1 - la tumeur ne s’étend pas au-delà de la membrane muqueuse et n’a pas de métastases régionales;

2 - une tumeur de grande taille, s'étend à toutes les parois de l'estomac, à l'exception des séreuses; l'estomac est mobile et non soudé aux organes adjacents; des métastases mobiles uniques n'existent que dans les nœuds régionaux les plus proches;

3 - une tumeur qui se développe à travers toutes les couches de la paroi de l'estomac, se développe avec les organes environnants et présente de multiples métastases régionales;

4 - une tumeur de n'importe quelle taille et étendue; la présence de métastases individuelles.



Critères de diagnostic

Petits signes diagnostiques:

1) changement du bien-être, apparition d'une faiblesse générale, fatigabilité rapide, réduction de la capacité de travail; 2) dépression mentale; 3) perte persistante de l'appétit, parfois sa perte complète, aversion pour la viande; 4) "malaise gastrique": sensation de plénitude de l'estomac, ballonnements, sensation de lourdeur, parfois de douleur dans la région épigastrique; 5) émaciation progressive sans cause, anémisation, pâleur de la peau.

Signes diagnostiques de la maladie:

1) palpation de la formation tumorale dans l'épigastre; lésions métastatiques des ganglions lymphatiques (glande de Virkhov, etc.);

2) la présence de lésions métastatiques d'autres organes et systèmes (foie, poumons, os, etc.).



Exemples de diagnostic clinique

1
Cancer de l’estomac, stade I, avec lésion prédominante de la partie supérieure (T1, Nx, M0).

2. Cancer de l'estomac, stade 2, avec lésion prédominante de la partie médiane (T2, Nxa, M0).
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TUMEURS DE L'ESTOMAC MALIGNANT

  1. Maladies de l'estomac. Gastrite. Ulcère peptique. Les tumeurs de l'estomac.
    1. Dans la gastrite aiguë, la muqueuse gastrique se développe 1. entérolisation 2. nécrose de coagulation 3. inflammation productive 4. inflammation exsudative 5. prolifération de l'épithélium 2. Une métaplasie épithéliale intestinale peut se développer pendant la gastrite chronique 1. superficielle 3. atrophique 2. productive 4 catarrhale 3. Caractéristiques macroscopiques des ulcères gastriques aigus 1. bords
  2. Cancer de l'estomac
    Le cancer de l'estomac survient généralement à la suite d'une gastrite chronique grave. Ceci est un autre exemple de l'effet cancérogène des radicaux oxygène dans l'inflammation. Le cancer de l'estomac est généralement associé à la mutation des gènes APC, K-RAS et p53. Une perte d’hétérozygotie avec une fréquence élevée est observée dans les zones suivantes des chromosomes: 17p (gène locus.p53), 5q (locus du gène APC) et 18q (gène locus DCC.). Cancer de l'estomac
  3. Cancer de l'estomac
    Dans le monde entier, les roches d'estomac sont l'une des causes les plus courantes de décès par tumeurs malignes. La symptomatologie à un stade précoce ou curable est minime ou absente, raison pour laquelle les patients consultent leur médecin trop tard. Seulement 15% d'entre eux ont donc 5 ans, malgré l'amélioration des capacités de diagnostic et des méthodes.
  4. Les tumeurs de l'estomac.
    Les tumeurs de l'estomac, selon la classification de l'OMS (2000), sont divisées en épithéliales et non épithéliales. Les tumeurs épithéliales comprennent: 1) une néoplasie intraépithéliale - adénome; 2) carcinome (cancer). Toutes les autres tumeurs (non épithéliales) de l'estomac sont extrêmement rares. Tumeurs épithéliales. Adénome de l'estomac. Dans la classification OMS des tumeurs et dans la classification de Vienne des lésions épithéliales gastro-intestinales
  5. La structure et la fonction de l'estomac sont normales. Anomalies congénitales de l'estomac
    L'un des organes digestifs les plus importants exerçant des fonctions de sécrétion et endocriniennes, l'estomac est subdivisé en 5 zones anatomiques principales: cardia, fond, corps, vestibule et pylore. Cardia (Cardia) - une partie étroite de l'estomac entourant la zone de la jonction œsophage-gastrique. Le fond (fundus) est une partie de l'estomac qui s'élève légèrement à gauche au-dessus du cardia et correspond à environ * / 3 de l'organe. Corps
  6. 32. Examen abdominal, palpation, percussion gastrique, symptômes pathologiques. Valeur diagnostique. METHODES DE RECHERCHE DE L’ETAT FONCTIONNEL DE L’ESTOMAC. INDICATEURS CLES.
    Lors de l'inspection, il faut faire attention à sa taille, sa forme, sa symétrie, ses mouvements respiratoires, son péristaltisme et à l'état de la paroi abdominale. Percussion de l'estomac: habituellement, un son bas tympanique est déterminé et très au-dessus des intestins. Percussion le long de la ligne médiane de la région tympanique intestinale vers le haut et mesurer la distance du nombril. Palpation auscultatoire: la prise est placée dans l'épigastrique
  7. Tumeurs de l'estomac
    Comme dans d'autres organes du tube digestif, la fréquence des tumeurs épithéliales de l'estomac l'emporte sur les tumeurs mésenchymateuses et stromales. Les polypes Le terme "polypes" est utilisé en relation avec tout noeud exophytique dominant la surface de la muqueuse gastrique. Le lipome ou le leiomyoma survenant dans la paroi de l'estomac peut pénétrer dans la lumière du corps et créer une image
  8. TUMEURS D'ESTOMAC BÉNÉFIQUE
    formé à la suite d'une hyperplasie inflammatoire de la membrane muqueuse. Les tumeurs sont fibroépithéliales, moins souvent - fibromes, fibromes, neuromes, angiomes, lipomes, hémangiomes. Les polypes - tumeurs bénignes conditionnellement, sont des formations simples ou multiples, situées principalement dans l'antre
  9. Schéma thérapeutique contre la douleur à l'estomac, avec faiblesse de l'estomac et dans différents états d'appétit
    Douleur à l’estomac La douleur à l’estomac provient soit d’un trouble de la nature, surtout de chaleur, de brûlure, soit de [désordre] en présence de matière, particulièrement de chaleur et de brûlure, soit d’une discontinuité provoquée par [un] vent soufflant ou une sensation de brûlure ou quelque chose qui combine ces deux qualités, comme dans le cas des tumeurs chaudes; parfois [discontinuité]
  10. CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION DES TUMEURS. MORPHOGENÈSE DES TUMEURS. INVASION ET MÉTASTASE DE TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS BIOMOLÉCULAIRES DE TUMEURS. IMMUNITÉ ANTI-TUMORALE. SYNDROM PARANOPLASTIQUE. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTÉRISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L’ÉPITHÉLIUM ET TUMEURS DES TISSUS - MÉSENCHYMES DÉRIVÉS
    CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION DES TUMEURS. MORPHOGENÈSE DES TUMEURS. INVASION ET MÉTASTASE DE TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS BIOMOLÉCULAIRES DE TUMEURS. IMMUNITÉ ANTI-TUMORALE. SYNDROM PARANOPLASTIQUE. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE LA CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L 'EPITELIUM ET DES TUMEURS DE TISSUS - DERIVES
  11. Maladies de l'estomac et des intestins
    1. Définition de la gastrite: a) maladie dystrophique de la muqueuse gastrique b) maladie inflammatoire de la membrane muqueuse c) maladie disregenerative de la muqueuse gastrique d) maladie infectieuse avec lésion de la muqueuse gastrique e) maladie de l'estomac précancéreuse La réponse correcte: b 2. L'essence des changements morphologiques dans la gastrite aiguë : a) inflammation exsudative
  12. Ulcère de l'estomac
    Un ulcère gastrique est plus susceptible d’atteindre moins profondément une partie de la muqueuse gastrique. Un ulcère survient en raison de l'affaiblissement de la résistance naturelle de la muqueuse gastrique aux effets agressifs de l'acide gastrique. Cet affaiblissement est causé par un manque de mucus qui empêche l'estomac de digérer ses propres tissus. Un ulcère est accompagné de douleurs spasmodiques. Voir article
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