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L'influence de divers facteurs sur le développement du processus épidémique

Le processus épidémique des infections respiratoires est constamment influencé par divers facteurs sociaux, naturels et biologiques de la vie humaine. Ainsi, dans les écoles et les établissements préscolaires disposant d'une ventilation et d'un chauffage bien établis, l'incidence des infections respiratoires aiguës (ceteris paribus) est toujours plus faible que chez les enfants vivant dans des pièces similaires avec une mauvaise ventilation et un chauffage irrégulier. Selon des chercheurs étrangers, l'infection par PC est particulièrement courante dans les familles nombreuses avec de nombreux enfants à faible niveau de vie. Une corrélation directe a été trouvée entre le degré de surpopulation des personnes et la fréquence d'isolement du virus PC. On sait que les poussées de pneumonie mycoplasmique commencent le plus souvent en groupes fermés, avec des contacts particulièrement étroits et prolongés entre les personnes. Une surveillance en laboratoire mal organisée des convalescents retournant dans des groupes d'enfants organisés, et pour le personnel travaillant dans ces groupes, conduit souvent à l'émergence de nouveaux foyers d'infections respiratoires aiguës, principalement la parainfluenza et la SEP.

Parlant de l'influence des facteurs naturels sur la propagation des infections respiratoires aiguës, ils signifient le plus souvent l'influence des conditions climatiques. Les études spéciales sur cette question sont extrêmement rares et les données citées sont souvent contradictoires. Lors de l'étude de la gravité spécifique des infections respiratoires aiguës dans les villes du nord et du sud, aucune différence n'a été trouvée dans l'intensité de la propagation de l'infection par PC; une incidence plus élevée de parainfluenza à Leningrad et une infection à adénovirus à Erevan. Dans une autre observation, une distribution différente a été trouvée: une incidence significativement plus élevée (1,5-3,3 fois plus élevée) d'infection à adénovirus a été observée dans les villes du nord (Perm, Arkhangelsk) et approximativement la même fréquence de maladies parainfluenza a été enregistrée dans le nord et le sud (Astrakhan, Dnepropetrovsk) villes. La plupart des publications de chercheurs étrangers indiquent un manque de lien entre les flambées d'infection à PC avec la température, l'humidité, l'intensité du rayonnement solaire, les précipitations et d'autres facteurs climatiques. D'autres observations ont révélé une relation définitive entre la température mensuelle moyenne de l'air et l'incidence de l'infection par SEP. Nous avons déjà mentionné la "saisonnalité" prononcée de la propagation des infections respiratoires aiguës de nature virale.

Bien sûr, les facteurs biologiques ont la plus grande influence sur le niveau des infections respiratoires aiguës - la propriété du pathogène, le degré de sensibilité des personnes, le sexe, l'âge, etc.

Une augmentation de la virulence des souches de virus respiratoires circulant dans la population augmente l'incidence, le nombre de foyers de groupe et le pourcentage de maladies récurrentes. Une analyse de l'incidence réalisée par des employés du laboratoire d'épidémiologie de l'Institut de recherche sur la grippe de l'Académie russe des sciences médicales depuis 10 ans montre que lors de la circulation de souches faiblement virulentes du virus PC, l'incidence pour 100 personnes en moyenne 3,6, 3 foyers sont survenus, 17% des enfants ont été infectés, aucun cas de réinfection n'a été signalé; lors de la circulation de souches hautement virulentes, ces indicateurs étaient significativement plus élevés: le taux d'incidence pour 100 personnes était de 8,3, le nombre d'épidémies était de 13, le taux d'infection des enfants dépassait 69% et les maladies répétées (réinfection) - 5,7%.

Lorsque des virus respiratoires pénètrent dans l'organisme, l'issue de l'infection est largement déterminée par le degré de sensibilité des personnes à l'agent causal de cette infection. Ainsi, avec l'infection de jeunes enfants souvent malades (très sensibles) par des adénovirus, des maladies cliniquement prononcées et sévères ont été notées 5 fois plus souvent; et lorsqu'il est infecté par des virus PC et Mycoplasma pneumoniae, c'est 10 à 14 fois plus souvent que les enfants qui sont rarement malades.

Les données sur l'incidence des infections respiratoires aiguës pendant les épidémies de grippe sont particulièrement intéressantes. Une comparaison de l'incidence de l'IRA d'étiologie virale par année (1976-1985) a montré que les taux les plus élevés ont été observés pendant les années d'épidémies de grippe A intenses. Tout d'abord, il s'agit d'adénovirus, de parainfluenza et d'infections virales à PC.

La plupart des experts estiment que le niveau d'infection par des agents pathogènes des infections respiratoires aiguës ne dépend pas du sexe du malade. Cependant, dans certains travaux, il est noté que, par exemple, les garçons sont plus susceptibles de souffrir d'une infection par le PC que les filles. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir une infection parainfluenza que les hommes, bien que les agents pathogènes parainfluenza soient plus susceptibles d'être excrétés par les garçons que par les filles. En ce qui concerne l'âge, un schéma clair se manifeste ici: avec l'âge, l'incidence des infections respiratoires aiguës d'étiologie virale diminue; la gravité des formes cliniques de la maladie diminue, principalement en raison d'une augmentation du nombre de formes asymptomatiques; le nombre de complications graves diminue.

Ces dernières années, des études sont de plus en plus menées pour étudier l'influence des facteurs environnementaux sur le développement du processus épidémique de la grippe et d'autres infections respiratoires aiguës.
À titre d'exemple, nous donnons une généralisation des données de trois observations. De 1980 à 1996 dans les territoires de différents niveaux de contamination xénobiotique (complexe de produits chimiques nocifs) et de radionucléides, nous avons étudié le niveau, la structure, la dynamique de la morbidité et de la mortalité dans les collectifs de longue durée et chez les patients hospitalisés. Une intensification prononcée du processus épidémique dans tous les groupes d'infections respiratoires aiguës a été révélée - une augmentation (1,5-2 fois) des indicateurs de morbidité annuels et épidémiques moyens; une augmentation (1,5-2,5 fois) des cas d'une évolution plus sévère des maladies chez les patients hospitalisés; beaucoup plus souvent réussi à isoler les virus respiratoires d'individus en bonne santé. Les enfants fréquemment malades ont montré des niveaux plus élevés de métaux hautement toxiques (mercure, cadmium) et d'auto-anticorps contre les tissus pulmonaires dans le sang.

Des données à peu près similaires ont été obtenues lors de l'étude des manifestations du processus épidémique et de l'immunité antivirale contre la grippe et d'autres infections respiratoires aiguës chez les résidents des zones contaminées par des radionucléides à la suite d'accidents survenus à la centrale nucléaire de Tchernobyl. La contamination du sol dans les zones contaminées par des radionucléides était de 137Cs à 1-5 Ci / km2. Il a été constaté que l'incidence d'enfants atteints de grippe et d'infections respiratoires aiguës dans les zones contaminées après l'accident était 3 fois plus élevée que dans les zones non polluées. Des études sérologiques et virologiques ont indiqué l'activation d'une infection à adénovirus dans des zones contaminées par des radionucléides. Le pourcentage de porteurs de virus cliniquement sains dans ces régions était de 35,1 chez les enfants de 3 à 6 ans et de 16,7 chez les enfants de 7 à 14 ans, soit 1,5 à 2 fois plus qu'à Saint-Pétersbourg et Vyborg. Les virus de l'herpès simplex et les souches latentes d'adénovirus ont été le plus souvent identifiés. Les enfants des zones contaminées par des radionucléides ont montré une diminution du nombre de lymphocytes T totaux et actifs et de l'activité de migration des leucocytes. Une corrélation a été observée entre le degré de contamination du sol et le taux d'incidence.

L'intensification du processus infectieux est confirmée par l'étude de l'évolution clinique des infections respiratoires aiguës chez les enfants hospitalisés pendant 10 ans dans les hôpitaux infectieux de Saint-Pétersbourg de deux régions polaires en pollution industrielle (chimique). Chez les enfants vivant dans une zone écologiquement défavorable, des formes plus sévères de la maladie ont été plus souvent détectées - 13,6% des cas contre 9% chez les enfants de la zone «propre»; dans un plus grand pourcentage de cas, la maladie a progressé contre une fièvre de 39 ° C et plus (41,2% contre 28,1% des cas); des lésions des voies respiratoires plus profondes1 (bronchite, pneumonie) se sont développées 1,6 fois plus souvent. et au pic de la montée du RS-infsktsnn, ces différences étaient encore plus importantes.

Ainsi, l'intensité du processus épidémique avec la même infection peut varier sous l'influence de divers facteurs. Par conséquent, la mise en œuvre de mesures anti-épidémiques, préventives et thérapeutiques doit être abordée différemment, en tenant compte des conditions climatiques, hydrographiques, environnementales, sociales, de l'âge, des caractéristiques biologiques des agents pathogènes circulant dans une période donnée et de la situation épidémiologique de la grippe.

En utilisant l'IFM à Leningrad (1976-1985), la tendance de la propagation des infections respiratoires aiguës de diverses étiologies dans trois principaux groupes d'âge (enfants de 0 à 6 ans, de 7 à 14 ans et adultes) et parmi tous les résidents de la ville dans son ensemble a été déterminée. Plus de 65 000 patients ont été examinés. Une analyse des données a montré que l'incidence de la parainfluenza au fil des ans a diminué régulièrement, principalement en raison de l'incidence des enfants de 0 à 6 ans et des adultes; chez les enfants de 7 à 14 ans, l'incidence augmentait lentement. Au contraire, l'incidence de l'infection par PC a considérablement augmenté, en particulier chez les enfants de 0 à 6 ans (2,5 à 3 fois). La tendance à la propagation de l'infection à adénovirus s'est révélée quelque peu différente: parmi tous les résidents dans leur ensemble, le taux d'incidence a progressivement diminué, principalement en raison d'une diminution notable chez les adultes; chez les enfants âgés de 7 à 14 ans et surtout de 0 à 6 ans, l'incidence au cours de ces années a progressivement augmenté. L'incidence de la pneumonie à mycoplasmes a considérablement augmenté. Mais alors que chez les enfants d'âge préscolaire (0-6 ans) la croissance était prononcée, chez les écoliers (7-14 ans) elle était ralentie, et chez les adultes elle était pratiquement absente.

Ainsi, l'IFM a permis pour la première fois d'établir la dynamique à long terme des changements d'intensité du processus épidémique des principales formes étiologiques des infections respiratoires aiguës dans une grande ville, dans différents groupes de population.
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L'influence de divers facteurs sur le développement du processus épidémique

  1. INFLUENCE DE DIFFÉRENTS FACTEURS SUR LA PRODUCTIVITÉ LAITIÈRE, LA COMPOSITION CHIMIQUE ET LES PROPRIÉTÉS DU LAIT
    La productivité du lait, ses propriétés organoleptiques, physico-chimiques et technologiques dépendent de la période de lactation, de la race, de l'âge, de la qualité de l'alimentation, des conditions, de l'état de santé, de la traite, de l'exercice, de la saison, des caractéristiques individuelles des animaux en lactation. Périodes de lactation. La lactation, en termes de modification de la composition et des propriétés du lait, peut être divisée en 3
  2. Question 28 Le processus épidémique
    - Une chaîne de conditions infectieuses continues, consécutives, du portage asymptomatique aux maladies manifestes causées par un pathogène circulant dans le collectif. Le processus épidémique se manifeste sous la forme de foyers épidémiques, avec un ou plusieurs cas de maladie ou de portage. Le processus épidémique est déterminé par la continuité de l'interaction de ses trois composantes
  3. À PROPOS DES MÉTHODES DE FIXATION EMPIRIQUE DE L'INFLUENCE DES FACTEURS BIOGRAPHIQUES SUR LE DÉVELOPPEMENT PERSONNEL
    Une analyse biographique d'une personnalité peut avoir au moins trois aspects principaux: objectif, subjectif et subjectif. Le premier aspect implique l'étude, la compréhension de la personnalité sur la base du «calendrier de vie» typique des représentants d'un groupe social particulier ou d'un groupe conditionnel auquel appartient le sujet. Pour cela, les événements biographiques individuels sont importants.
  4. Le rôle des facteurs génétiques et héréditaires dans le processus de croissance et de développement.
    La croissance de l'enfant est un processus programmé d'augmentation de la longueur et du poids corporel, indissociable de son développement, de la formation de systèmes fonctionnels. Le programme génétique fournit le cycle de vie du développement individuel. Actuellement, plus de 50 gènes sont localisés sur presque tous les chromosomes (sauf le sexe) et sont appelés proto-oncogènes. Ils contrôlent les processus de croissance normale et
  5. Notions de base sur le processus épidémique
    Le processus épidémique est l'apparition et la propagation d'infections au sein de la population. Pour l'émergence et l'évolution continue du processus épidémique, l'interaction de trois facteurs est nécessaire: la source des agents responsables de l'infection, le mécanisme de transmission de l'infection et la population sensible. La fermeture de l'un de ces liens interrompt le processus épidémique. La base biologique de l'épidémie
  6. L'influence des facteurs environnementaux sur le développement et la survie des œufs et des larves d'helminthes
    L'oxygène Il a été établi qu'environ 0,0009 cm3 d'oxygène est nécessaire au développement des œufs d'Ascafis suilla. Les œufs matures d'A. Suilla ont besoin de moins d'oxygène que les œufs en développement. Chaque œuf en cours de développement nécessite 0,0000025-0,0000031 cm3 d'oxygène. Avec la cessation de l'accès à l'oxygène, le développement ultérieur des œufs d'helminthes s'arrête et peut se poursuivre pendant l'aération. Survie des œufs
  7. Caractéristiques du processus épidémique
    Une caractéristique importante des helminthiases tissulaires est l'absence de leur contagiosité, car une personne ne participe pas à la circulation naturelle des parasites et devient une impasse biologique de l'invasion. Les helminthes qui ne parasitent le corps humain qu'au stade larvaire ne se transforment pas en individus sexuellement matures et ne peuvent naturellement pas se démarquer du corps humain. Ils ne sont pas détectés à l'aide
  8. L'effet de diverses doses d'alcool sur la condition humaine
    Avant de commencer à parler de l'alcool comme l'un des facteurs de risque pour la santé, vous devez apparemment faire attention au fait que les effets indésirables associés à la consommation d'alcool se produisent même avec une seule utilisation des plus petites doses d'alcool. Et ce n'est pas surprenant, ce sont les propriétés pharmacologiques de l'alcool qui provoquent l'intoxication. Image typique
  9. Différents processus de catégorisation
    Nous prenons constamment des décisions qui nécessitent une catégorisation: nous effectuons une catégorisation à chaque fois que nous identifions un objet, diagnostiquons un problème («Il s'agit d'une interruption du courant électrique»), etc. Comment utilisons-nous les concepts pour catégoriser le monde qui nous entoure? La réponse est déterminée selon que le concept est strictement défini ou vague. Dans le cas de concepts strictement définis, par exemple
  10. Le sol comme facteur environnemental. Le rôle du sol dans la transmission des maladies épidémiques, infectieuses et parasitaires. Pollution des sols et auto-nettoyage
    L'étude du sol, son évaluation de divers indicateurs peut être conditionnellement divisée en 4 étapes. I. La période Dopaster (jusqu'en 1852). Le point central de cette période est la théorie localiste de Pettenkofer, qui pensait que toutes les épidémies étaient étroitement liées à la composition mécanique du sol, à la teneur en dioxyde de carbone et à la quantité de substances organiques. Pas au courant des agents infectieux
  11. L'influence des facteurs environnementaux sur les micro-organismes
    La vie des micro-organismes dépend étroitement des conditions environnementales. Les plantes, les macro-organismes et le micromonde sont considérablement affectés par divers facteurs environnementaux. Ils peuvent être divisés en trois groupes: chimiques, physiques et
  12. Facteurs de santé
    Facteurs de risque (RF) - ceux-ci sont potentiellement dangereux pour les circonstances sanitaires de nature comportementale, biologique, génétique, écologique, sociale, l'environnement et l'environnement de travail, augmentant la probabilité de développement de maladies, leur progression et leurs effets indésirables. З en raison de l'influence complexe des facteurs sociaux, comportementaux et biologiques. C’est:
  13. INFLUENCE DES FACTEURS NUISIBLES SUR L'ORGANISME MÈRE ET FRUITS
    Le système mère-fœtus est exposé à divers facteurs environnementaux pendant la grossesse. Sous l'influence de ces facteurs, l'évolution des relations physiologiques entre l'organisme maternel et le fœtus change, ce qui entraîne, dans certains cas, diverses formes de pathologie. Parmi les nombreux facteurs environnementaux qui peuvent provoquer diverses formes
  14. Effets neuro-trophiques et processus alternatifs dans l'inflammation
    Selon les idées existantes, dans le processus d'altération du foyer de l'inflammation, deux types de phénomènes peuvent être observés, différant par la nature des changements dans la régulation nerveuse des tissus et la valeur de l'activité des cellules. À la suite de dommages directs et indirects (troubles circulatoires, hypoxie, acidose, processus enzymatiques) aux récepteurs des conducteurs et des neurones, ainsi qu'à leur synaptique
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