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38. RECHERCHE, RECHERCHE OBJECTIVE, MÉTHODES DE LABORATOIRE ET INSTRUMENTALES DE RECHERCHE SUR LES MALADIES DU PANCRÉAS

Les patients atteints de maladies du pancréas (pancréas) peuvent se plaindre de douleurs abdominales, ainsi que de symptômes dyspeptiques et de faiblesse générale. La douleur est le plus souvent localisée dans le haut de l'abdomen, principalement dans la région épigastrique ou l'hypochondre gauche, irradiant vers le dos, l'épaule gauche. Ils peuvent être aigus, intenses, herpès zoster, avec irradiation de la région lombaire, ce qui dans la pancréatite aiguë est associée à une violation de l'écoulement de la sécrétion du pancréas et à une exposition à leurs propres enzymes protéolytiques. Une douleur prolongée et intense est caractéristique des tumeurs; souvent, ils sont renforcés dans la position du patient sur le dos, ce qui oblige les patients à occuper une position semi-pliée. Les phénomènes dyspeptiques se produisent souvent à la suite d'un changement dans l'activité enzymatique du pancréas ou par réflexe. Avec une déficience de la fonction pancréatique exocrine, en plus de la dyspepsie, une stéatorrhée (une teneur accrue en graisses neutres, en acides gras ou en savons dans les selles) est possible. Les selles avec stéatorrhée ont une couleur jaune doré, une consistance grasse et sont mal lavées sur les parois des toilettes. Un ictère obstructif avec démangeaisons de la peau est caractéristique des lésions de la tête pancréatique avec un écoulement biliaire altéré. Méthodes de recherche. À l'examen, il est possible d'identifier l'épuisement, la jaunisse. Ce n'est qu'avec une hypertrophie marquée de la glande due à des lésions tumorales avec une palpation glissante profonde qu'il est possible de détecter un néoplasme. Examen aux rayons X: une radiographie de sondage de la cavité abdominale vous permet de détecter les calcifications de la glande. Échographie de l'abdomen. Il s'agit de la technique d'imagerie pancréatique la plus utilisée. Il vous permet d'évaluer l'état du parenchyme de la glande, de détecter les kystes et les néoplasmes dans le pancréas et également de déterminer son augmentation à la suite d'un œdème ou d'un compactage (fibrose).
CT: chez les patients souffrant d'obésité et d'obstruction intestinale, l'échographie provoque généralement des difficultés, par conséquent, la TDM est plus appropriée. Angiographie artérielle: l'angiographie sélective des artères fournissant le sang au pancréas est importante dans le diagnostic des tumeurs. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Cette étude est considérée comme l'une des méthodes d'imagerie les plus précieuses pour les canaux pancréatiques et biliaires. Un agent de contraste contenant de l'iode est introduit dans le canal biliaire commun via un endoscope, puis une radiographie est effectuée, ce qui permet non seulement d'établir la cause de l'ictère obstructif, mais également d'identifier les changements pancréatiques caractéristiques des processus inflammatoires et néoplasiques. Dans la pancréatite chronique, le conduit peut être déformé, des zones de rétrécissement et d'expansion sont visibles. En présence d'une tumeur, une sténose canalaire isolée ou son obstruction complète est possible. Étude des radio-isotopes: il s'agit d'une étude pancréatique utilisant de la méthionine marquée avec l'isotope radioactif du sélénium, qui est généralement moins précis que les méthodes de recherche énumérées ci-dessus. Méthodes de laboratoire. La nécrose du tissu pancréatique à la suite d'une obstruction de son canal peut être estimée en augmentant la concentration des enzymes pancréatiques dans le sang, l'urine et d'autres fluides corporels. La détermination la plus répandue de l'activité de l'amylase et de la lipase. À l'aide d'un radio-immunodosage, l'activité dans le sérum sanguin d'autres enzymes - trypsine, lipase, élastase - est évaluée. Les symptômes de la pancréatite aiguë peuvent être une leucocytose, une hyperglycémie, une hypocalcémie, parfois une hyperbilirubinémie.
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38. RECHERCHE, RECHERCHE OBJECTIVE, MÉTHODES DE LABORATOIRE ET INSTRUMENTALES DE RECHERCHE SUR LES MALADIES DU PANCRÉAS

  1. QUESTION, INSPECTION DES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN. LABORATOIRE DE BASE ET MÉTHODES INSTRUMENTALES. VALEUR DIAGNOSTIQUE
    Maladies: goitre thyrotoxique diffus, myxœdème, acromégalie, gigantisme, nanisme, syndrome d'Itsenko-Cushing, altération du métabolisme des graisses. démangeaisons cutanées, soif accrue, perte de poids importante. De l'anamnèse: troubles graves,
  2. 44. QUESTION, INSPECTION, PALPATION DANS LES MALADIES DU SYSTÈME SANGUIN. RECHERCHE DE LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DU SPLEEN. PRINCIPES DU DIAGNOSTIC PRÉCOCE DES MALADIES SANGUINES.
    Interrogatoire: plaintes de faiblesse, fatigue légère, vertiges, essoufflement lors d'efforts physiques, palpitations en cas d'anémie, leucémie, hypoplasie myéloïde. De nombreuses maladies du système sanguin s'accompagnent de fièvre, de fièvre, de perte d'appétit et de perte de poids. Avec l'anémie B12, une pointe brûlante de la langue et de ses bords est caractéristique. Avec l'anémie Fe, une perversion du goût (l'utilisation de la craie,
  3. Examen pancréatique
    Organocomplexe a de nouveau mis la surface convexe du foie sur la table, et l'estomac est jeté sur le foie. Dans cette situation, le pancréas devient disponible pour la recherche. Il est libéré par les doigts de la fibre environnante, sa forme et sa taille sont notées, la consistance de la tête, du corps, de la queue est mesurée et déterminée. Une coupe transversale est réalisée à la frontière entre la tête et le corps. De plus, le
  4. Interrogation des patients et méthodes de recherche physique
    Les fondements du diagnostic clinique moderne des arythmies cardiaques et des troubles de la conduction ont été développés par K. Wenckebach avant même la création de la méthode électrocardiographique. La raison de l'examen est les plaintes du patient, qui sont compatibles avec les idées sur les arythmies. Les patients sont préoccupés par les palpitations, accompagnées de faiblesse, d'étourdissements, d'essoufflement, de polyurie, de douleurs cardiaques,
  5. NUTRITION POUR LES MALADIES DU PANCRÉAS (pancréatite)
    NUTRITION POUR LES MALADIES DU PANCRÉAS
  6. MÉTHODES DE RECHERCHE POUR LES MALADIES DU SYSTÈME URINOÏDAL
    MÉTHODES DE RECHERCHE POUR LES MALADIES DE L'URINOIR
  7. Méthodes de recherche en laboratoire
    1) L'utilisation de tests d'allergie cutanée. Ils sont basés sur la capacité d'un organisme infecté ou allergique à répondre par une réaction locale focale ou générale à l'administration de certaines doses d'un allergène. Il existe des tests d'application (épicutane), de scarification et intradermiques. Ils sont utilisés pour confirmer la nature allergique ou professionnelle de la dermatose. 2) bactérioscopique et
  8. DONNÉES DE LABORATOIRE, MÉTHODES INSTRUMENTALES DE RECHERCHE
    Test sanguin général 17/03/2011 Analyse générale d'urine 17/03/2011 Test sanguin biochimique 17/03/2011 Examen radiographique du thorax Il n'y a pas de modifications focales et infiltrantes sur la radiographie thoracique. Motif pulmonaire
  9. Méthodes de recherche en laboratoire dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque
    Détermination de la teneur en NP dans le plasma sanguin Il a été démontré qu'une augmentation de la concentration de NP en circulation - auriculaire, appelé MNUP et son fragment N-terminal (NT-MNUP) est un marqueur précoce de la dysfonction LV - à la fois systolique et diastolique. Ces dernières années, cette approche a reçu le statut de norme de diagnostic. Haute sensibilité à l'augmentation de la concentration de MNUP en circulation
  10. DONNÉES DE MÉTHODES DE RECHERCHE EN LABORATOIRE ET INSTRUMENTAL
    Numération sanguine complète: Нb - 138 g / l, Er - 4, Зх10 à 12 pas / l, ESR - 12 mm / h, L -7.4х10 à 9 pas / l, stab neutrophiles - 2%, neutrophiles segmentés - 56 %, éosinophiles - 4%, basophiles - 1%, monocytes - 6%, lymphocytes - 31%. Analyse générale de l'urine: gravité spécifique - 1020, jaune paille, transparent, réaction urinaire - acide, protéine négative, globules blancs - 1-2, épithélium
  11. DONNÉES DE MÉTHODES DE RECHERCHE EN LABORATOIRE ET INSTRUMENTAL
    Test sanguin général: Нb - 142 g / l, Er - 5,4x10 en 12 pas / l. CEC - 0,8. ESR - 5 mm / h. L - 6,4 x 10 en 9 étapes / l, stab neutrophiles - 4%, neutrophiles segmentés - 56%, éosinophiles - 4%. basophiles - 1%, monocytes - 6%. lymphocytes - 29%. Analyse générale de l'urine: gravité spécifique - 1022. couleur jaune paille, transparent, réaction urinaire - acide, protéine
  12. Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale. Résolution
    Dans la pratique ambulatoire, des méthodes de dépistage du 1er, moins souvent du 2e niveau sont utilisées. L'importance de la méthode est évaluée par deux paramètres: la sensibilité et la spécificité. Sensibilité (CV) de la méthode - la probabilité d'un résultat positif chez les personnes présentant la présence de maladies. conclusions positives correctes Chv = - - х100% nombre de patients Plus la méthode est sensible, plus la probabilité est élevée
  13. MÉTHODES DE LABORATOIRE DE RECHERCHE EN HÉMATOLOGIE
    MÉTHODES DE LABORATOIRE DE RECHERCHE EN
  14. Méthodes de recherche en laboratoire et fonctionnelles dans la période aiguë d'AVC ischémique
    Un accident vasculaire cérébral ischémique est un syndrome clinique, qui se manifeste par une violation aiguë des fonctions cérébrales locales qui dure plus de 24 heures, ou qui entraîne la mort, peut être causé par un apport sanguin insuffisant dans une certaine zone du cerveau à la suite d'une diminution du débit sanguin cérébral, d'une thrombose ou d'une embolie associée à des maladies vasculaires, cœur ou sang. Décision sur la nécessité
  15. 40. MÉTHODES INSTRUMENTALES ET DE LABORATOIRE DE RECHERCHE DU SYSTÈME URINAIRE. VALEUR DIAGNOSTIQUE.
    Des méthodes de recherche spéciales, y compris instrumentales, soutiennent l'examen clinique général du patient et, tout d'abord, révèlent des formes latentes de maladies rénales, ainsi que d'évaluer le degré d'activité du processus, les caractéristiques anatomiques (taille), ce qui est important à savoir en cas de maladie de longue date, asymétrie de taille et de forme les reins qui peuvent être dus
  16. Études de laboratoire et instrumentales utilisées pour diagnostiquer les maladies osseuses et musculaires.
    Le plus souvent, les méthodes de recherche par rayons X sont utilisées pour diagnostiquer les maladies osseuses. Ces dernières années, la densitométrie par ultrasons a été utilisée pour détecter l'ostéoporose (une diminution de la densité osseuse). Pour l'étude des muscles, des méthodes d'électromyographie sont utilisées pour déterminer le seuil d'excitabilité électrique musculaire et la durée de la réaction, ainsi que des paramètres biochimiques spécifiques
  17. Méthodes biochimiques pour l'étude des fluides biologiques dans le diagnostic clinique en laboratoire
    Méthodes biochimiques pour l'étude des fluides biologiques en laboratoire clinique
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